Журналист, обладатель Пулитцеровской премии, Майкл Хилзик опубликовал очередную колонку для издания latimes.com, в которой детально разобрал главные десять шагов администрации президента США в отношении системы здравоохранения.
1. В понедельник Planned Parenthood объявила, что выходит из государственной программы в том части, которая предоставляет медицинские услуги женщинам с низкими доходами, потому что администрация Трампа наложила на Раздел X «правило кляпа», вмешивающееся в отношения врачей со своими пациентами.
“Правило кляпа” или Gag rule – это правило, которое ограничивает или запрещает поднимать, рассматривать или обсуждать определенную тему членами законодательного или директивного органа.
Этот шаг означает сокращение федерального финансирования на шестьдесят миллионов долларов.
Впервые за почти пятьдесят лет «Планируемое родительство» обойдется без средств, выделяемых именно на эти медицинские услуги.
Напомним, что Planned Parenthood обслуживает около 1,5 миллиона женщин с низкими доходами, некоторые из которых живут в районах, где мало или вообще нет альтернативных медицинских услуг для женщин.
Это первый пример из десяти. Кстати эти десять – далеко не исчерпывающий список, а лишь самые худшие.
Так, список не включает в себя, например, меры, направленные на прекращение антидискриминационной защиты для пациентов ЛГБТ.
2. Обращение в суд с требованием признать закон о доступном медицинском обслуживании (Обамакаре или АСА) неконституционным. Это поставило под угрозу медицинское обслуживание 13-х миллионов американцев.
3. Недавно доработанное правило «Public charge», которое требует, чтобы сотрудники иммиграционной службы отклоняли заявления иммигрантов о въезде или пребывании в США, если те уже получили или вероятно запросят любую из нескольких государственных льгот, предоставляемым малоимущим. К таким льготам, в том числе, относится и, например, государственная страховка Medicaid.
Оставим в стороне жестокость и бесчеловечность этого правила, которое к тому же внушает страх семьям иммигрантов, плюс, ухудшает состояние здоровья всего общества.
4. В следующем году будет прекращено финансирование сразу 81-ой программы подростковой беременности по всей стране. Программа, которая финансировала просветительскую работу при Детской больницы Лос-Анджелеса, была закрыла уже в 2019.
Это означает, что в некоторых городах США подростки останутся без доступа к информации о нежелательной беременности и бесплатным контрацептивам.
5. Администрация Трампа позволила штатам обязывать работать получателей Medicaid. Те, кто не ищут работу, могут быть лишены бесплатного медицинского обслуживания. На самом деле 95% тех, кто получает медицинскую помощь в рамках Medicaid, или уже работают, или являются детьми, студентами, беременными женщинами, инвалидами или другими категориями граждан, которые освобождены от работы.
6. Продвижение краткосрочных планов здравоохранения или страховых планов, которые не соответствуют стандартам ACA (Обамакер), так как не покрывают все услуги, требуемые ACA для соответствующих планов, включая беременность, психиатрическую помощь и госпитализацию.
7. Назначение худших должностных лиц в министерство здравоохранения. Так, одним из них стал Том Прайс, заклятый враг Закона о доступном медицинском обслуживании. Уже в октябре 2017 он был уволен со своего поста, но ему на смену пришел Алекс Азар, бывший руководитель фармацевтической компании и лоббист, который продолжил действия Прайса.
8. В апреле 2019 года администрация Трампа опубликовала окончательное правило для рыночных планов на 2020 год, которое, как она признала, повысит страховые взносы для 7,3 млн потребителей путем сокращения их премиальных субсидий.
Более высокие премии заставят 70,000 человек ежегодно отказываться от медицинской страховки.
9. Законопроект о сокращении налогов для корпораций и богатых, подписанный Трампом в декабре 2017 года, включал поправку уменьшающую до нуля штраф за отсутствие страховки. Обнуление штрафа понизило количество страхующихся.
10. Разрешение большему количеству работодателей лишать своих работников страховки на контрацепцию. “Любой работодатель, за исключением публично торгуемых корпораций, имеющий моральные возражения против контрацепции, также имеет право отказать в медицинской страховке которая включает контрацептивы”.
Источник Десять худших шагов Трампа для здравоохранения
Перевод Алекс Фридман-мл.
Photo by Sharon McCutcheon on Unsplash
