ООН официально объявила, что Африка победила полиомиелит: ни в этом году, ни в прошлом, ни в предыдущем году от этого заболевания не пострадал ни один африканский ребенок.
В 2016 году последний случай полиомиелита был зарегистрирован в Нигерии – последней из 54 стран африканского континента, где болезнь носила эндемический характер.
В августе 2020 года прошел необходимый в таких случаях многолетний период ожидания, после чего Всемирная организация здравоохранения официально объявила всю Африку свободной от полиомиелита.
Болезнь, которая еще в конце 1980-х годов была эндемической в 125 странах, и уносила жизни 350 000 детей в год, теперь наблюдается лишь в Пакистане и Афганистане. В этих странах в 2020 году было зарегистрировано 102 случая заболевания.
«Сегодняшняя победа над диким полиовирусом в африканском регионе является свидетельством того, что может произойти, когда партнеры из различных секторов объединяют свои силы для достижения главной глобальной цели в области здравоохранения», – говорит Джон Хьюко, генеральный секретарь и главный исполнительный директор Rotary International. «Это то, к чему мир может и должен стремиться в эти неспокойные времена».
Именно Rotary (GPEI), международная некоммерческая организация, положила начало завершающей стадии борьбы с полиомиелитом в 1988 году, запустив Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита. Именно это заболевание вирусологи решили сделать вторым исчезнувшим на Земле. Первой была оспа.
В партнеры Rotary привлекла ВОЗ, Центр США по контролю и профилактике заболеваний (CDC, а также ЮНИСЕФ. В 2007 году к ним присоединился Фонд Билла и Мелинды Гейтс, а в прошлом году – Альянс по вакцинам Gavi.
За 32 года работы более 20 миллионов медицинских работников и волонтеров ввели вакцины более чем 2,5 миллиардам детей. Обошлось это в 17 миллиардов долларов.
В США эта болезнь была ликвидирована в 1979 году, задолго до того, как GPEI начала свою работу. В 1994 году вся Америка была объявлена зоной, свободной от полиомиелита.
Европа смогла сказать то же самое в 2002 году, когда все 53 страны Европейского региона, указанного ВОЗ, были объявлены свободными от вируса.
В Индии массовая вакцинация началась в 1997 году, в результате чего вирус был ликвидирован в 2014 году.
Африка с ее деревнями, большими расстояниями до городских больниц, неоднородной инфраструктурой (плохие дороги, отсутствие электричества и холодильников, без которых невозможно сохранить жизнеспособность вакцины) долго была проблемным регионом, когда речь заходила о вакцинации против полиомиелита.
В 1996 году, когда число случаев заболевания на континенте достигло 75 000 жертв в год, тогдашний президент ЮАР Нельсон Мандела заключил договор с Rotary о начале кампании «Выгнать полиомиелит из Африки». Уже в 2000 году десятки тысяч добровольцев начали вакцинировать детей одновременно в 17 африканских странах. В итоге 76 миллионов детей получили защиту от вируса.
Нигерия оставалась единственной африканской страной, где болезнь все еще носила эндемический характер. Отчасти это было связано с сопротивлением религиозных лидеров в северной части страны, которые возражали против вмешательства Запада в местные дела и утверждали, что вакцина небезопасна.
Изменить ситуацию удалось при вмешательстве Мухаммада Сануси II, эмира города Кано, потомственного лидера правящей семьи. Он появился на публичной церемонии перед началом кампании сезонной вакцинации в 2016 году. Показал флакон с вакциной против полиомиелита, под взглядами сотен присутствующих открыл его и выпил все содержимое. В том же году в Нигерии был зафиксирован последний случай заболевания.
«Программа ликвидации полиомиелита в Нигерии пережила трудные времена, но я ни разу не сомневался, что этот день наступит», – отметил в разговоре с журналистами доктор Тунджи Фуншо, бывший кардиолог, председатель комитета Rotary International по полиомиелиту в Нигерии. «Каждый раз, когда наши врачи или волонтеры сталкивались с проблемами, Rotary находили решения и разрабатывали новые стратегии для охвата уязвимых детей».
«У Афганистана и Пакистана есть определенные, скажем так, собственные проблемы в борьбе с диким полиовирусом, как и у африканского региона и Нигерии», – добавил он. «Я пока не могу сказать, когда полиомиелит будет искоренен в этих двух оставшихся странах. Но уроки, которые мы извлекли во время вакцинации детей в Нигерии и в целом в африканском регионе, показывают, что искоренение может быть достигнуто только благодаря глобальным обязательствам».
Оральная вакцина, применяемая в Африке, содержит живой, но ослабленный вирус, который в редких случаях может мутировать и вызывать то самое заболевание, для предотвращения которого оно предназначено. К августу 2020 года в мире зарегистрировано 302 случая полиомиелита вакцинного происхождения как в эндемичных, так и в неэндемичных странах, причем все они локализованы и, конечно, не так широко распространены, как вирус полиомиелита. Если говорить о статистике, то количество таких случаев – намного меньше 1%, но даже один ребенок, ставший жертвой вакцины, это слишком много, говорят врачи.
Чтобы предотвратить такие ситуации, необходимо в конечном итоге дополнить пероральную вакцину на основе живого вируса инъекционной разновидностью, в которой используется убитый (или ослабленный возбудитель инфекции) вирус. Последний не может стать причиной болезни. Но для введения такой вакцины нужны обученные медицинские работники. А не добровольцы, которые могут просто закапывать вакцину от полиомиелита ребенку в рот.
То есть такая вакцинация более дорогостоящая и трудоемкая. Но после того, как вирус будет ликвидирован в двух оставшихся странах, можно будет говорить и о ней.
Читайте также “В России создали вакцину от COVID-19: что смутило мировое сообщество”
