Дают ли американские врачи клятву Гиппократа?

Живу в Нью-Йорке. Люблю Нью-Йорк. Наверное, хочу умереть в Нью-Йорке (пока не уверен)

Американские врачи особенные или дают клятву Гиппократа? – сейчас, когда весь мир охватила пандемия коронавируса, этот вопрос звучит особенно часто.
Многие почему-то считают, что произнесенная вслух клятва – гарантия профессионализма доктора. А еще то, чем врача можно упрекнуть, если что-то пошло не так.

Ответить на вопрос однозначно нельзя, но в целом, чем выше возраст американского врача, тем выше вероятность, что он дал клятву Гиппократа.

Многие медицинские вузы США давно ввели свою собственную клятву, которая мало напоминает гиппократовскую, зато куда современнее и точнее. Кроме того, помимо заветных слов Гиппократа, в США клянутся еще, например, Женевской декларацией, Модернизированной клятвой Луи Лазаньи (1954) и Клятвой Маймонида.

Также собственную клятву могут написать выпускники медицинской школы только для своего выпуска, а еще ее может придумать сам студент только для себя и торжественно прочесть во время получения диплома об образовании.

В США споры вокруг заветных слов Гиппократа ведутся давно достаточно активно. Ведь главный упрек в сторону американских врачей и в целом системы здравоохранения обычно звучит так: медицина превратилась исключительно в индустрию услуг, где главное место отведено не помощи больному, а, например, медицинской страховке, фармацевтике … В приоритете – финансовая прибыль, а не интересы больного.

Опросы на тему “Актуальна ли клятва в наши дни?” проводятся давно и уже можно усмотреть тенденцию: слова Гиппократа все меньше значат для современных докторов, что не означает, что они стали за это время хуже относиться к больным. Скорей, наоборот. Ведь теперь в США куда больше внимания уделяется эмоциональному выгоранию медицинских работников. А именно оно сказывается на отношении врача к пациенту в первую очередь.

Согласно опросу 1989 года, только половина медицинских школ США использовали какую-либо форму клятвы Гиппократа (например, без главы о средстве, вызывающем аборт), и только 2% использовали оригинал. Исследование от 2011 года показало, что около 80% практикующих врачей сообщили об участии в церемонии присяги, но только четверть сочли, что клятва значительно повлияла на их практику.

Так дают ли американские врачи клятву Гиппократа?

американские врачи, клятва гиппократа
Photo by National Cancer Institute on Unsplash

Сегодня в целом по Соединенным Штатам примерно 56% врачей имеют в анамнезе клятву Гиппократа, но в каждом штате и вузе, разумеется, свой процент тех, кто ее дал и, наоборот – отказался.

Чем моложе доктор, тем чаще он говорит о “неуместности клятвы”, об этом сообщает Medscape.

Опрос, проведенный этим специализированным медицинским изданием показал, что мнения о силе клятвы и о необходимости ее принести разительно отличаются, если сравнивать между собой очень молодых врачей и тех, кто уже в возрасте.

Так, лишь 39% американских врачей в возрасте до 34 лет, а также студентов-медиков сказали, что клятва действительно много значит для них. При этом врачи старше 65-ти лет относятся к ней куда более серьезно: более 70% таких докторов считают, что она важна и много значит и для врача, и для пациента.

Почему клятва Гиппократа устарела?

Клятва Гиппократа была так названа в честь древнегреческого врача Гиппократа. Его же принято считать ее автором, истинное происхождение клятвы неясно: она могла быть написана одним из его учеников или несколькими врачами.

«Клятва содержит 9 этических принципов или обязательств:

  1. обязательства перед учителями, коллегами и учениками;
  2. принцип непричинения вреда;
  3. обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия);
  4. принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного;
  5. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии;
  6. принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам;
  7. обязательство об отказе от интимных связей с пациентами;
  8. обязательство личного совершенствования;
  9. врачебная тайна (принцип конфиденциальности).

Более современные варианты избегают упоминания об аборте. А в популярной редакции доктора Луи Лазанья, врача из Университета Джона Хопкинса от 1964 года, рассматривается даже эвтаназия, правда, с большим количеством нюансов:

«… В моих силах будет распорядиться жизнью; эта огромная ответственность, которую я должен принять с большим смирением и осознанием моей собственной слабости. Я должен помнить, что не могу изображать из себя Бога».

Кроме того, доктор Лазанья поощряет не только лечение, но и профилактику заболеваний:

«… Я буду предотвращать болезни всякий раз, когда могу, потому что профилактика предпочтительнее лечения».

Чего не хватает клятве Гиппократа?

Современные врачи сталкиваются с рядом важных этических вопросов, которые не включены в клятву Гиппократа. Например:

  • она не учитывает желания пациентов;
  • она не указывает на необходимость делиться медицинской информацией с пациентами;
  • в ней ничего не сообщается о конфликте интересов, таких как получение прибыли путем назначения ненужных анализов, тестов или процедур;
  • ни слова о защите пациентов, которые участвуют в научных исследованиях;
  • в ней ни слова о том, что ко всем пациентам надо относиться одинаково, независимо от их платежеспособности, социального положения, образования, расы или подозрений в совершенном преступлении;
  • она ничего не говорит об инвалидах, в том числе тех, у кого есть ментальные проблемы.

Кстати, Wikipedia на русском сообщает: “В настоящее время на территории США действие Клятвы Гиппократа ограничено судебным прецедентом, основанным на Homeland Security Act. В соответствии с этим прецедентом, врачебная помощь террористам и потенциальным террористам признана незаконной экспертной помощью в их адрес и является уголовно наказуемой”.

Это не означает, что раненый террорист не получит медицинскую помощь. Получит, конечно, но лечить таких людей, зная, что они совершили теракт или готовятся его совершить, в частном порядке нельзя.

Читайте также “Почему в США так дорого вызвать “Скорую” и надо ли это менять?”

Фото Dimitri Karastelev/ Unsplash

Подписывайтесь на #VinogradUS в Telegram и Facebook и читайте самые важные и свежие новости первыми!
Читайте Также
По данным зоозащитников, не менее 500,000 акул рискуют умереть из-за создания вакцины против COVID-19
Если ваша фамилия или имя Орландо, то вас доставят в Орландо бесплатно
Федеральный суд США временно заблокировал план Трампа по увеличению иммиграционных сборов
Срочно
В Киеве после избиения скончалась сотрудница посольства США
dolor Nullam ipsum efficitur. ut felis diam amet,
Хотите быть в курсе последних событий в США?
Подпишитесь на email рассылку от VINOGRAD.US