Хьюстон (штат Техас): доктор-интерн Аделина Фэган из Нью-Джерси заразилась COVID-19 в июле. Два месяца она боролась за свою жизнь, но скончалась 19 сентября из-за кровотечения, которое не оставило ей никаких шансов выжить…
Техас: в штате растет количество умерших от COVID-19
Аделина Фэган переехала в Техас чуть больше года назад, чтобы пройти резидентуру после окончания колледжа.
8 июля она, как всегда, вышла на 12-часовую смену в госпиталь. Обычно Аделина занималась родами, но бывала занята и в отделении неотложной помощи с пациентами с COVID.
К середине смены девушка почувствовала себя очень плохо: у нее посинели губы (признак недостатка кислорода), в какой-то момент она упала, потому что была слишком слаба, чтобы идти. В целом сначала симптомы болезни напоминали грипп: поднялась температура, болели кости мышцы.
Аделину отправили на карантин. В течение недели ей стало настолько хуже, что ее было решено госпитализировать.
Следующие несколько недель молодая доктор боролась с COVID-19 при помощи разных респираторных методов.
Ее семья подробно рассказывала о ходе лечения на странице в GoFundMe, которую создали, чтобы покрыть счета за лечения, а также дать возможность Аделине спокойно восстановиться после того, как она победит вирус. В том, что она его победит, никто не сомневался. Средства, собранные через эту страницу, помогли также родителям девушки прилететь в Техас и оставаться рядом с ней все то время, что она боролась за свою жизнь.
“Так как мы из Сиракуз, штат Нью-Йорк, нашим родителям приходится путешествовать туда и обратно, чтобы быть там с Аделиной и при этом продолжать поддерживать нас. В то время как папа может работать виртуально, мама не может этого делать. При этом наша мама помогает ухаживать за 91-летней бабушкой, ответственность за которую теперь лежит на нас. Когда Аделина перестанет нуждаться в ИВЛ, ей потребуется физиотерапия, респираторная и профессиональная терапия, чтобы восстановить силы и подвижность. В настоящее время мы не знаем, сколько времени займет полное выздоровление и когда она сможет вернуться к работе” – так объяснили сестры Аделины создание кампании в поддержку их семьи.
Прошел почти месяц с момента госпитализации, но несколько различных респираторных методов и десятки лекарств не помогли. И тогда Аделина дала согласие на лечение экспериментальным препаратом.
“Однако, прежде чем мы смогли увидеть, эффективен ли этот новый препарат, ее легкие перестали справляться… 3 августа Аделина была интубирована и помещена на ИВЛ. В ту ночь ее жизненно важные органы работали крайне плохо и, врачи сказали, что она плохо реагирует на искусственную вентиляцию легких”, – рассказала Морин Фэган, одна из троих сестер Аделины.
“Посоветовавшись с родителями, врачи сделали последнее из того, что было возможно. В час ночи 4 августа Аделина была переведена на ЭКМО – экстракорпоральную мембранную оксигенацию. Катетеры, используемые в аппарате ЭКМО, были введены в бедренную артерию. Аппарат ИВЛ открывает легкие за счет давления, в то время как аппарат ЭКМО насыщает кровь кислородом. Это оставляет легким Аделины единственную задачу – самим исцелить себя. Предполагается, что Аделина будет на ИВЛ и ЭКМО не менее 6-8 недель”.
Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) используется при серьезных осложнениях COVID-19.
Постепенно состояние девушки начало улучшаться. За несколько дней до ее смерти, лечащие врачи Аделины сообщили родителям о стабильном улучшении. Она явно шла на поправку. И ночь с 18 на 19 сентября не была исключением.
18 сентября примерно в десять часов вечера родители Аделины позвонили ее медсестре, чтобы узнать о состоянии дочери и услышали, что все хорошо. Но уже через полчаса лечащий врач девушки перезвонил им: ему нужно было получить согласие родных на проведение сложной процедуры, которая должна была уменьшить давление в головном мозге и таким образом повлиять на массивное мозговое кровотечение.
Как выяснилось позже, медсестра вошла к Аделине с рутинным вопросом и увидела, что она не реагирует. Ее немедленно отправили ее на компьютерную томографию, которая показала, что мозг очень поврежден кровотечением.
“Мы дали согласие на процедуру, но нейрохирург сказал, что вероятность того, что она выживет после нее, составляет «1 из миллиона». И даже если бы она выжила, у Аделины было бы несколько серьезных когнитивных и сенсорных ограничений. В этом доктор был уверен. Все были потрясены случившимся: медсестры, врачи и, конечно же, мы. Врач сказал, что они уже наблюдали подобные явления у пациентов с COVID, которые проводят время на ЭКМО. Сосудистая система также поражена вирусом, что приводит к кровотечениям”, – рассказала Морин Фэган.
Родным дали время попрощаться с дочерью, которая уже ни на что не реагировала, а потом отключили аппарат ЭКМО, поддерживающий ее жизнь…
19 сентября Брант Фэган рассказал о смерти дочери на странице GoFundMe.
«Время, когда мир остановился на мгновение, и никогда не будет прежним. Наша прекрасная дочь, сестра, друг, врач, доктор медицины Аделина Мари Фэган скончалась. Мы хотим искренне поблагодарить всех, кто поддерживал Аделину и нас в это трудное время. Вы все аплодировали, молились и плакали. Количество добрых пожеланий и заботливых людей нас утешает. Даже в эти самые мрачные времена есть хорошие люди, готовые поделиться частичкой себя ради других. Если вы можете сделать что-то одно, станьте «Аделиной» в этом мире. С энтузиазмом помогайте другим менее удачливым, пусть у вас будет улыбка на лице, смех в сердце и мелодия Диснея на губах».
“Деньги, собранные в рамках этой кампании GoFundMe, будут по-прежнему использоваться на те же расходы, которые указаны в основной части этой статьи, в дополнение к оплате расходов на похороны и т. Д. Спасибо”.
Чудо-машина ЭКМО
Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), используемый в том числе при серьезных осложнениях COVID-19, действительно является последним чудом техники, когда речь о медицине.
Его использование резко возросло в последние годы и это немудрено. Он спасает людей на грани смерти: взрослых, чьи легкие были разрушены; дальнобойщика, попавшего под воду в результате аварии; человек, чьё сердце перестало работать аж на семь часов; тех, кто ждет трансплантации например, сердца…
Но на каждого взрослого, спасенного с помощью ЭКМО, приходится еще один взрослый, подключенный к оборудованию, который умирает в больнице. Для многих пациентов вмешательство такого типа – это очень дорогая, трудоемкая и безуспешная попытка обмануть смерть, поскольку ЭКМО – это своего рода агрессивная форма жизнеобеспечения. Машина выкачивает кровь из организма, насыщает ее кислородом и возвращает обратно, сохраняя жизнь человека в течение нескольких дней, недель или месяцев, даже когда его сердце или легкие не работают.
Ее изобретение создало совершенно новую парадигму – сердце пациента не работает, но он жив.
Еще недавно ЭКМО использовали в большей степени для новорожденных. Однако за последние десять лет, по данным Федерального агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения США, количество процедур с использованием ЭКМО среди взрослых утроилось.
Эксперты предупреждают, что по мере того, как ЭКМО становится более доступной, ее также используют в качестве последней попытки выиграть больше времени для умирающих пациентов с низкими шансами на выживание.
Когда пациенты слишком больны, ЭКМО может стать «мостом в никуда», оставляя пациента в подвешенном состоянии – он может даже бодрствовать, но не имеет никаких шансов выжить за пределами отделения интенсивной терапии. В этом случае родные и даже врачи не могут решиться на отключение машины…
Согласно международной статистике, когда пациенты получают ЭКМО для сердечно-легочной реанимации, лишь 29% из них покидают больницу живыми. Если ЭКМО используют только для легких, то выживает не менее 59%, если только для сердца – 42%. Однако нельзя забывать, что это оборудование часто последний шанс и без него шансов выжить у больного не было бы совсем.
ЭКМО очень дорога, в основном из-за трудозатрат: пациент не может жить вне реанимации и должен постоянно находиться под наблюдением на предмет осложнений (тромбы, кровотечения, инфекции…).
По данным AHRQ, ЭКМО находится примерно на 15 месте в списке самых дорогих медицинских процедур в США.
При этом количество больниц в США, предлагающих ЭКМО, с 2008 по 2019 гг. увеличилось более чем вдвое – со 108 в 2008 году до 264 в прошлом году.
Читайте также “Флорида: жертва Ковид-19 вела дневник в Facebook вплоть до смерти”
