Вакцина от коронавируса продолжает будоражить умы и сердца. Почему я поверил такой защите от Covid-19?
На эту тему рассуждает Дмитрий Абрамсон.
Вакцина от коронавируса: COVID-19 как проверка уровня интеллекта
Недавно у меня состоялся такой разговор:
– Вакцинированные люди опасны для невакцинированных. Они излучают волны.
– Какие волны? 5G?
– А какое это имеет значение?
У меня создаётся впечатление, что пандемия проверяет нас на уровень развития. Нет, не индивидуально, а скорее коллективно, как вид. Потому что развитая цивилизация, столкнувшись с примитивным вирусом, непременно его победит – здесь даже не должно быть никаких сомнений. Общество примет меры предосторожности, в срочном порядке разработает вакцину и лечение. А каждый человек будет делать всё от него зависящее для победы.
Причин вакцинироваться всего две:
1) обеспечить безопасность лично себе;
2) обеспечить безопасность другим.
Начну с первой – здесь нам просто повезло: всего за год сразу несколько компаний разработали очень эффективные и безопасные вакцины. Я пишу прежде всего про разрешённые в США Pfizer/BioNTech, Moderna и Johnson&Johnson/Jansen, плюс Oxford-AstraZeneca CoviShield, которую используют во многих других странах.
Все четыре вакцины заставляют ваши клетки временно производить отдельный протеин вируса SARS-CoV-2.
Как работает вакцина от COVID-19
Наверно все вы видели иллюстрации коронавируса, в которых белки S (spike protein) торчат из «шарика» вируса? Отсюда, кстати, и пошло название «корона». Эти протеины работают как «ключ», чтобы вирус мог зацепиться за рецептор клетки и «взломать» её. Но не в составе вируса этот белок абсолютно инертный и безвредный.
Однако ваша иммунная система видит белок S как чужеродное тело и говорит «это не я» – и начинает зверствовать (в хорошем смысле). В конце концов она вырабатывает антитела и другие методы уничтожения этой молекулы и, самое главное, запоминает, как это делать. Впоследствии, если вы столкнётесь с этим белком уже в полной комплектации с вирусом, иммунная система немедленно обезвредит и уничтожит врага.
Принципиальная разница между лидирующими вакцинами состояит в том, как они доставляют инструкции по производству белка в клетки. Pfizer и Moderna используют технологию мРНК, а J&J и AstraZeneca используют более традиционный вирусный вектор – безвредный для человека вирус (не имеющий никакого отношения к коронавирусу).
Интересно, что Pfizer и Moderna независимо друг от друга пришли к одинаковому результату: 94-95% эффективность против коронавируса. Эффективность AstraZeneca около 70%, а J&J, которая ограничивается всего одним уколом, около 66%.
Поскольку вакцины тестировались на разных вариантах SARS-CoV-2, сложно напрямую сравнивать их эффективность. Но даже в тех случаях, когда вакцина не защитит от заболевания, болезнь после вакцинации проходит намного легче и без серьёзных последствий.
Если вам лично не хочется делать прививку, потому что вы не боитесь переболеть, то есть ещё и вторая причина: вы можете заразить других. Это могут быть ваши близкие, друзья, коллеги или просто незнакомцы. И эти люди, в свою очередь, распространят вирус дальше.
Каждый больной заразит какое-то количество людей.
Среднее арифметическое этого процесса обозначается буквой «R» (reproduction factor). Например, если в среднем каждый больной передаст свою инфекцию двум людям, то R=2. При этом рост количества заражённых происходит в геометрической прогрессии: один заразил двух, два четырёх, дальше 8, 16, 32, 64… Если каждый «виток» занимает одну неделю, то к 20-й неделе один больной приведёт к миллиону заражённых.
Если нам удастся довести R до единицы, то количество больных будет приблизительно одинаковое. Но если нам удастся опустить R ниже единицы, то пандемия сойдёт на нет.
Например, если R=½, то миллион больных заразит 500 тысяч, которые в свою очередь заразят 250 тысяч, и так далее, пока вирус не исчезнет совсем.
Есть много методов, способных повлиять на R. Мы пытались остановить пандемию изоляцией и масками. Но самый надёжный метод – забрать у вируса потенциальные мишени для заражения. Чем больше населения имеет иммунитет, тем меньше возможностей у вируса продолжать плодиться.
А иммунитет, как известно, появляется в двух случаях: перенесённая болезнь или прививка. Смертность от КОВИДа-19 где-то 1%, но у многих выздоровевших остаются серьёзные последствия. Поэтому вакцинация намного безопаснее, эффективнее и быстрее.
При этом нам даже не нужно, чтобы абсолютно все сделали прививки. Нам практически нужно довести иммунитет среди населения до такого уровня, чтобы R было меньше единицы. Конечно, чем больше прививок и чем меньше R, тем лучше.
Вакцина от коронавируса: когда не стоит делать прививку?
Есть люди, которым вакцины противопоказаны по медицинским причинам.
Так, не все вакцины пока протестированы на детях. Только Pfizer протестирован и разрешен к использованию с 12-ти лет. А также на беременных женщинах, хотя доктора всё равно рекомендуют будущим мамам прививаться от Covid-19, так все остальные тем более должны вакцинироваться, чтобы их защитить.
Всем остальным я предлагаю неполное собрание из семи распространённых причин не вакцинироваться.
Причина №1: вакцины разработали слишком быстро, и они недостаточно протестированы.
Действительно, никогда ранее не удавалось изобрести новые вакцины за год. Но пандемия требовала технологических, бюрократических и финансовых подвигов при соблюдении всех протоколов безопасности.
Я последний человек, который будет хвалить Трампа, учитывая сколько людей он погубил. Но нужно отдать должное его администрации, которая выделила деньги и заранее гарантировала покупку вакцин.
Ирония, конечно, состоит в том, что именно успех вакцин зачастую настораживает скептиков. Сделали бы медленно – мы бы жили с этим вирусом ещё очень долго. Сделали быстро – тоже плохо. Нам не угодишь!
Но на сегодняшний день уже сотни миллионов людей привились без каких-либо последствий. Если этого не достаточно, то вряд ли ещё сотня миллионов кого-то переубедит.
Причина №2: вакцины не были полностью одобрены – только для срочного использования (Emergency Use Authorization).
Это правда. Действительно, все вакцины от КОВИДа-19 пока что одобрены под эгидой срочного использования. При этом они прошли те же самые стадии проверки. Хотя что скрывать, попытки остановить пандемию ускорили процесс. Принципиальная разница была в том, что производство вакцин началось параллельно с тестированием. Как только FDA (Food & Drug Administration) одобрило вакцину, большие партии уже были готовы к поставкам.
Причина №3: Pfizer и Moderna используют новую и непроверенную технологию мРНК.
Первые и единственные успешные вакцины на основе мРНК действительно были разработаны против Covid-19. Однако сама технология разрабатывалась десятки лет. Последние несколько лет разрабатываются вакцины мРНК от бешенства, цитомегаловируса, Зики и две от гриппа. Все пять вакцин прошли первую стадию тестирования на людях со смешанными результатами эффективности и побочных эффектов.
Недавно выявился потенциально первый более серьёзный побочный эффект от вакцины мРНК: сразу несколько сотен человек в США, в основном молодые мужчины, получили сердечные воспаления. В группе от 16 до 24 лет ожидалось от 10 до 102 случаев миокардита или перикардита, но после вакцин было зафиксировано 283 случаев в течение недели после прививок. То есть статистически это заметная разница.
Однако около 130 миллионов американцев уже получили две дозы вакцин мРНК. А значит этот побочный эффект может быть у нескольких человек из миллиона, в то время как шанс умереть от этого коронавируса где-то 1 из 100, не говоря уже об осложнениях. Более того, воспаление сердца проходит само или лечится. Тем не менее это лишний раз подтверждает, насколько тщательно эксперты следят за любыми малейшими последствиями от вакцинации.
Если вы всё равно не доверяете технологии мРНК, то по крайней мере в США у вас есть возможность воспользоваться вакциной J&J.
Причина №4: после J&J и AstraZeneca могут образовываться тромбы.
В очень редких случаях в основном у женщин детородного возраста могут возникнуть тромбы. Шансы возникновения тромбоза приблизительно один из миллиона (повторюсь, что умереть от Covid-19 – один из ста), причём этот симптом лечится, если вовремя обратиться к врачу. Публикация потенциальной связи между вакциной и тромбами снова подчёркивает, насколько серьёзно и открыто учёные подходят к любым побочным эффектам, связанными с прививками.
Если вы рационально оцениваете риск, то это не должно быть причиной не вакцинироваться. Но если вы всё равно боитесь тромбов, то в США у вас есть возможность воспользоваться вакцинами Pfizer или Moderna.
Причина №5: мы не знаем как вакцинация проявит себе через несколько лет.
Это аксиоматично верно. Мы знаем, что вакцины уже работают около 9 месяцев, и мы не знаем, как они будут работать после 10 месяцев. А через 5 лет мы точно так же не будем знать, что будет через 6.
Однако из предыдущего опыта с вакцинами известно, что побочные эффекты проявляются примерно в течение 6 недель. Отсюда можно достаточно уверенно предположить, что все побочные эффекты уже проявились. А останавливать пандемию нужно прямо сейчас.
Причина №6: я боюсь побочных эффектов.
Реакция иммунной системы на симуляцию вируса бывает разной. В самом худшем случае может быть аллергический шок в первые несколько минут. Это бывает очень редко, и это лечится в больнице за 24 часа. Поэтому после прививки просят посидеть 15 минут.
Более стандартная реакция похожа на заболевание: скачет температура, болит голова, ломит мышцы, знобит. Как правило, это заканчивается за один-два дня. Опять же, это намного лучше, чем переболеть КОВИДом.У многих реакции вообще нет. Причём чем человек старше, тем меньше шансов на побочные эффекты.
Причина №7: зачем спешить? Вакцинироваться я всегда успею.
Ну, кроме первых двух причин, защитить себя и других, у нас сейчас гонка между вакцинами и мутациями вируса. С каждой «успешной» мутацией, вирус может сделать вакцины менее эффективными. Чем дольше и чаще он копирует себя в нас, тем больше шансов на новые мутации. Но если мы полностью искореним вирус, этот процесс можно будет остановить раз и навсегда.
А как же Спутник? Спутник Лайт? Спутник без сахара? В конце концов обезжиренный Спутник? И, мой любимый, Спутник с ароматом клубники?
У меня нет сомнений, что в России есть серьёзные учёные-специалисты, которые тоже в кратчайшие сроки разработали эффективную вакцину. Конкретно Спутник V претендует на 91% эффективность, что подтверждено некоторыми независимыми исследованиями. Тем не менее многие эксперты относятся к Спутнику очень скептически.
Спутник V был разработан по тому же принципу, что J&J и AstraZeneca, то есть вирусный вектор инструкций сборки протеина. Только вирус в первой и второй прививке разный, что теоретически должно увеличить эффективность.
Проблема даже не в самой вакцине, а в том, что Путин превратил это в тупой геополитический инструмент. Готовность вакцины была объявлена до того, как она прошла необходимые тесты. Кремлеботы привычно стали распространять дезинформацию о других вакцинах и продвигать свою. В результате скептиков российской вакцины и вакцин вообще стало ещё больше.
Спутника нет в США, поэтому вопроса вакцинироваться ли российской вакциной не стоит. Если у вас нет доступа к другим вакцинам, то в такой ситуации сложно что-то посоветовать. Я думаю, что я бы всё равно сделал прививку.
И последнее: какая вакцина всё-таки лучше? Это хорошая проблема, когда у вас есть выбор вакцин. Во многих странах вакцин не хватает и выбирать не приходится. Но в США количество вакцин уже превышает спрос. В таких случаях я говорю:
– Ваша вакцина – самая лучшая.
– Что, таки Модерна?
– Нет, конкретно, ваша, та, что в вашем шприце. Потому что именно она защитит вас и ваших близких.
Photo by Mufid Majnun on Unsplash, Photo by Daniel Schludi on Unsplash, Photo by Markus Spiske on Unsplash
Читайте также Флорида: жертва Ковид-19 вела дневник в Facebook вплоть до смерти
